一过性晕倒(晕厥)如何处理

好奇小子 2022年1月9日09:52:40
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在生活中,偶尔会有人突然晕倒,似乎没什么先兆。

通常会认为可能是年轻人不吃早饭,发低血糖了。诚然,低血糖会引起晕倒,但有一部分人却并不是低血糖导致,如果当时测血糖,会发现他们的血糖并不低。

其实这样的晕厥发生去追述原因,往往会发现还是有一些诱发因素的。尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳、疼痛、恐慌,或置身於人挤、闷热的房间里更容易发作。显然由此推断,这是一种与神经相关的晕厥。

医学上称之为血管迷走神经性晕厥,易发生在青少年。据不完全统计,小儿时期不明原因晕厥中约有80%晕厥属于此类。

由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用"神经心源性晕厥"可能更为恰当。

叫什么名字不去探讨,与好奇小子一起看看这样的晕倒是如何发生的,从而找到应对的方式方法。

目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。

正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静脉回流减少,使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷,向脑干中枢传入冲动减少,反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快,轻微减低收缩压和增加舒张压。

那么不正常时,发生了什么呢?

患者对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。一系列的刺激导致诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张,导致严重的低血压和心动过缓,引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。

到此,我们知道了这种晕厥与低血压相关。

女性本身血压偏低,长时间站立,坐位转站立,长时间闷热的房间导致外周血管扩张、针刺(晕针)、恐惧等都可能诱发这种低血压晕厥发作。这也是为什么有人开会开着开着就晕了,有人洗澡洗着洗着就晕了,有人被针刺了一下就晕了,有人被吓晕了......

处理办法:

1、首先简单判断,如有可能测一下血压血糖。

神经导致的晕厥发作时可能血压低,也可能高,因为低血压导致的晕厥,身体很快就会通过代偿的方式刺激心跳加快、血压升高。此外,还有长期站立、压力恐惧、闷热等等诱因。

低血糖导致的晕厥一般无血压和心率的改变,晕厥发作缓慢,有饥饿史和使用降糖药的病史。

2、起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状。

如果以前就发生过类似晕厥,那么在出现上述症状立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生。

在前驱症状时,进行手臂和腿部的屈伸运动,有助于防止晕厥发生,这可能与骨骼肌泵作用增加静脉血液回流有关。

增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生。

3、如果已经发生晕厥,周围人帮助其脱离闷热环境,平躺,垫高脚部,待意识清醒后给予适量糖盐水补充。

虽然神经心源性晕厥一般都能恢复,但是突然的晕厥,很容易导致不必要的外伤,还是不得不防。
神经心源性晕厥随着年龄增大,经常锻炼,神经的适应性也会越来越强,发作的频率也会减少。
匿名

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