喘息怎么办?

好奇小子 科普探索评论727字数 1323阅读4分24秒阅读模式

我们的气管有C型软骨,气管内壁有一种细胞叫“纤毛细胞”,纤毛会摆动将细菌或者灰尘与粘液一起运送到咽部,经咳嗽反射咳出。粘液是由纤毛细胞附近的“杯状细胞”,以及局部的免疫细胞共同分泌,内含免疫球蛋白等。

一般当感染局限在气管,由于C型软骨的存在,管腔不会狭窄,通气不受影响。

当感染更为深入,就到了细支气管,这里的管腔越来越细,而且细支气管是没有软骨的。

没有软骨构成的管腔,里面又没有液体填充,自然就容易塌陷。

因为细支气管壁上的平滑肌痉挛,收缩,又没有相对刚性的软骨支撑,所以这些细支气管同时关闭,肺脏内气体排不出来,病人会出现紫绀。

哮喘就是这么发生的。

那么平滑肌为什么痉挛?贴一段网上的摘录,比我写的详细。

肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用,构成复杂的网络,相互作用和影响,使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时,这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子,引起气道平滑肌收缩,黏液分泌增加,血浆渗出和黏膜水肿。已知多种细胞,包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。

上面这段详细,其实说的就是,局部炎症产生微环境的改变,进而导致支配平滑肌收缩的神经或者激素收到刺激,然后平滑肌就不听话了,玩命的收缩。

这一收缩,细支气管就关闭了,氧气进不去,二氧化碳出不来,表现就是喘息,想大口呼吸,因为身体需要氧气,想大口排气,因为身体不用二氧化碳。


以上是简单的原理,说说喘息的人该怎么办?

1、首先得休息,降低身体的需氧气量。

2、当然就是控制局部炎症了

3、还是得休息,和补充营养,让免疫细胞有足够的能量去消灭外来的细菌或病毒

阿斯美内含:

盐酸甲氧那明——是一种B-肾上腺素受体激动剂,这个东东可以通过让受体敏感,从而松弛支气管平滑肌。同时,也可以减少组胺的释放,让平滑肌少点刺激。

那可丁——是镇咳的,最早由罂粟属植物鸦片中提取得到,但没有可待因的成瘾性,故而是个非处方药

氨茶碱——老牌的用药,可以抑制肥大细胞,巨噬细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞释放的一些炎症介质,就是让这些炎性因子少释放点。减少了平滑肌的刺激源头,自然平滑肌就不会玩命收缩了。

马来酸氯苯那敏——这个东东就是“扑尔敏”了,可以抑制组胺的释放,组胺释放少了,刺激源又少了一个,平滑肌就听话些了。不过扑尔敏吃了容易睡觉。

大概就是上面四种成分的组合了,药效不可谓不强,其实用一种B-肾上腺素受体激动剂应该就足以对付不怎么严重的喘息了。沙丁胺醇气雾剂就时这类的。

不过扑尔敏还能让人睡觉,对于失眠,这倒是个好消息。


这些药大体都是对症处理的,没有一个时针对源头,比如感染的细菌或者病毒,所以不要症状一缓解就觉得病好了。

病真正好的时候,其实是体内的免疫细胞战胜外界的细菌或者病毒,且气管损伤的组织得到足够的修复。

所以,细支气管发炎,控制了症状后,还需要休息,并且补充足够的营养,因为免疫细胞和细菌病毒战斗的时候,是需要消耗体内营养的。不补充营养,免疫细胞就只能动用身体现有的营养,身体就会消瘦,这也是为什么很多人生病一场就瘦了很多的原因。

 

匿名

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