第一、看食欲
1、孩子食欲很差
有的孩子没有胃口，一点东西都不想吃，这往往是食物积在胃部，胃不能受纳了。此时往往处于积滞的初期，往往不需要用药，饿两顿，空空肚子就好了。但是很少可以做到。
2、孩子食欲很旺盛
经常吵着饿，可是吃一点就饱了而且胃胀不消化，这也就是说如果病人的得了脾胃阴虚病，就会出现饥饿但却不想吃东西的情况，可是由于孩子本来对饥饱在大脑中就没有什么概念，饿了或者有好吃的就要吃，就会出现吃了不消化的情况。这类孩子往往由于积食时间长而且治疗时间也比较长，用药不当，伤了脾胃的阴液，造成旧积未除，反而伤了正气。
3、孩子食欲超强，特别能吃，可是还是很瘦
这类孩子往往由于经常食用高热量的食物，导致积滞的时间长了化热，不仅有食积而且多伴有胃热，所以就饿得特别快，但是孩子本来就“脾常不足”，就是说脾脏的运化功能本来就弱，再加上积滞在脾胃，脾脏又无力运化，身体吸收不到营养，最终就会形成恶性循环，越吃越积，越积越吃，直到积热达到一定程度，或突发高烧，或扁桃体化脓。
这类小孩往往比较容易上呼吸道感染，而家长往往也认为是孩子抵抗力低，乱用补药希望能提高孩子的免疫力，这都是错误的。
第二、看舌苔
这个很简单，很多家长也都知道，积食的宝宝舌苔中间会变的很厚（尤其是舌头的中间和后边）——有的甚至会全部变厚，有的宝宝只在舌头中间出现一个硬币样的黄苔而周围没有舌苔，这种情况虽然也有积食但往往不是单纯的积食通常还伴有脾胃阴伤。
第三、从孩子嘴里的气味来看
积食的宝宝通常口腔会有异味，这是因为胃气不降导致的，敏感的家长也许会发现。
堆积在体内的食物会造成肠胃失控，食物不能较好地消化，就会发酸，产生难闻的酸腐味儿。这时如果妈妈靠近孩子的嘴巴和鼻子，就能明显闻到异味。孩子的舌头如果不红润，呈白色，也是积食的症状。
第四、看手掌心温度
积食的宝宝，往往容易手心发热，甚至出汗，而手背不热，细心的家长也会发现。这种宝宝往往不是单纯的积食，通常还伴有胃热。
第五、总喊肚子疼
有的孩子经常喊肚子疼或不舒服，并且还没喂食时，一摸他的肚子就是胀胀的，这样多半是积食了。
第六、从睡眠看
积食的宝宝，睡觉的时候往往喜欢趴着睡，而且多伴有夜里睡觉不踏实的情况。
如果孩子饮食规律、身体健康，那么睡眠应该是比较安稳的。而孩子一旦积食，睡眠就变得不安稳，孩子可能会手脚乱舞、牙关紧咬、不断翻身。
第七、看眼袋
近年来发现很多小孩子也开始有了眼袋。尤其是平时喜欢吃肉食的孩子，食肉过量导致肉积日久，往往下眼袋大，而且有暗红色。此类小孩往往积滞日久已经伤了脾胃阴液了，此时治疗应该在消食的同时兼养脾胃正气。但是有些宝宝会出现便秘，或者大便味道特别臭，甚至有酸腐味，这些情况家长都应该注意
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